Notre verdict
Analyse L’Annexe · 8 octobre 2026 · notice NLPP0626
Generali La Prévoyance Pro présente plusieurs atouts concrets : prestations forfaitaires, IJ modulables sur trois paliers, ITP à 50 % sans ITT préalable, et invalidité professionnelle dès 15 % en option pour les professions éligibles.
Le contrat mérite aussi une lecture attentive pour la prise en charge des cotisations dès le 61e jour d’ITT, le doublement du capital en PTIA et la rente éducation. Les règles psy et les conditions de cessation sont déterminantes.
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Les garanties en un coup d’œil
| Garantie | Repère | Condition à retenir |
|---|---|---|
| Mode de prestation | IJ, frais professionnels et rente invalidité forfaitaires | Montants choisis au contrat ; calibrage de la couverture à la souscription. |
| ITP | 50 % de l’IJ, sans ITT préalable | Après franchise, jusqu’à 1 095 jours selon les conditions. |
| Invalidité | 33 % en base ; 15 % en option éligible | Calcul N/66 sous 66 % ; seuil psy maintenu à 33 %. |
| Cotisations | Remboursement dès J61 en ITT | 60 premiers jours exclus ; maximum 1 095 jours. |
| Âges | IJ 70 ans ; invalidité 67 ans ; décès 75 ans | Retraite, échéances et autres causes de cessation à vérifier. |
| PTIA | Deux fois le capital décès si ce paiement est choisi | Choix alternatif avec la rente invalidité ; pas de cumul automatique. |
| Cumul emploi-retraite | 50 % des IJ selon le guide ; 200 €/jour maximum | Avenant obligatoire ; indemnisation limitée à 200 jours. |
| Rente éducation | 21 ans, prolongation avant 28 ans sous conditions | Études ou apprentissage ; définition d’enfant à charge à respecter. |
Prestations forfaitaires : ce que cela change
Le guide pratique présente les IJ, frais professionnels et prestations d’invalidité comme forfaitaires. La notice prévoit en ITT le versement de l’IJ définie au certificat, puis en invalidité le montant souscrit ajusté au taux reconnu.
Le fonctionnement repose donc sur les garanties choisies, avec leurs franchises et conditions de déclenchement. Cela ne dispense pas de dimensionner les montants au regard des revenus, des charges, du régime obligatoire et des autres contrats lors de la souscription. Nous retenons la formulation « prestations forfaitaires », plutôt qu’une promesse générale de versement sans conditions.
Arrêt de travail : trois paliers et ITP à 50 %
Les IJ peuvent être différentes sur trois périodes : jours 1 à 90, 91 à 365 et 366 à 1 095. Cette modularité permet de tenir compte de l’évolution des prestations de la caisse obligatoire. Les IJ sont versées après la franchise et sous réserve du maintien de l’incapacité.
Une incapacité partielle sans arrêt total préalable
En ITP reconnue par l’assureur, Generali verse 50 % de l’IJ souscrite après franchise, jusqu’à la reprise complète et au maximum pendant 1 095 jours. Un arrêt total préalable n’est pas exigé. Lorsque l’ITP suit immédiatement l’ITT, la franchise n’est pas appliquée.
Exemple : pour un palier assuré à 100 €/jour, une ITP répondant aux conditions ouvre droit à 50 €/jour. L’ITP doit correspondre à la définition contractuelle ; une simple réduction volontaire du temps de travail ne suffit pas.
Chirurgie ambulatoire
Une hospitalisation comprenant un acte chirurgical, y compris ambulatoire, peut ouvrir l’application de la franchise hospitalisation si elle entraîne un arrêt d’au moins trois jours. Le guide propose une franchise hospitalisation de zéro jour : elle doit être effectivement retenue au certificat. La franchise psy spécifique reste applicable même en cas d’hospitalisation.
Une rechute dans les 60 jours suivant la cessation de la précédente incapacité totale ou partielle n’entraîne pas une nouvelle franchise dans les conditions de la notice.
Cotisations : remboursement dès le 61e jour
En ITT, les cotisations de toutes les garanties souscrites qui restent dues sont remboursées, après déduction des 60 premiers jours. Le remboursement est effectué par mois civil échu tant que dure l’ITT, au maximum pendant 1 095 jours.
En invalidité permanente d’au moins 66 %, l’assureur prend directement en charge les cotisations concernées pendant la période d’invalidité. Le remboursement dès J61 en ITT et la prise en charge en invalidité sont deux mécanismes distincts.
Invalidité professionnelle : seuil de 15 % en option
Pour les professions médicales et paramédicales visées à l’article 24, le taux est apprécié sur la seule incapacité professionnelle. Pour les indépendants et mandataires sociaux, la souscription de l’option 15 % donne aussi accès à une appréciation exclusivement professionnelle ; sans cette option, un tableau croisé fonctionnel/professionnel s’applique.
L’appréciation tient compte du métier exercé, des conditions antérieures, des possibilités d’exercice restantes et d’aménagement. Elle ne tient pas compte d’une capacité à exercer une autre profession ou d’un reclassement. La décision reste celle de l’expert de l’assureur.
Le seuil est de 33 % en base, ou 15 % avec l’option pour les professions éligibles. Entre le seuil applicable et moins de 66 %, la rente est calculée selon le rapport N/66. À partir de 66 %, la rente souscrite est versée intégralement.
Exemple pédagogique : une rente de 3 000 €/mois et un taux reconnu de 20 % avec l’option éligible donnent environ 909 €/mois (3 000 × 20/66), avant éventuels arrondis contractuels. Sans l’option, ce taux ne déclenche pas la rente. Le seuil de 15 % ne signifie pas une rente entière dès 15 %.
Pour les affections neuropsychiques, le seuil reste fixé à 33 %, même avec l’option 15 %.
Dos et psy : des conditions différentes
Dos : traité comme une maladie
Les hernies discales, lumbagos et sciatiques sont indemnisés comme des maladies, quelle qu’en soit l’origine, dès lors qu’ils ne font pas l’objet d’une exclusion individuelle au certificat. La clause ne leur impose pas de condition spécifique d’hospitalisation. Franchise maladie, délai d’attente et autres conditions restent applicables.
Psy : délai d’attente, franchise et plafond global
Les affections neuropsychiques listées comprennent notamment dépression, troubles anxio-dépressifs, burn-out et certaines affections assimilées dans la notice. Elles peuvent être couvertes sans condition d’hospitalisation dans cette clause, sous réserve d’acceptation et d’absence d’exclusion individuelle.
- Délai d’attente : 365 jours après la prise d’effet ; les règles d’abrogation lors d’un remplacement accepté doivent figurer au certificat.
- Franchise : 60 jours si la franchise maladie souscrite est inférieure ou égale à 60 jours ; sinon, la franchise maladie plus longue s’applique, même avec hospitalisation.
- Maximum : 365 jours de prestations pour toute la durée du contrat, en une ou plusieurs fois, pour l’incapacité et les frais professionnels selon cette clause.
- En invalidité : seuil minimal de 33 % et certificat annuel d’un spécialiste confirmant le suivi ; à défaut, suspension de la rente.
Le plafond psy n’est pas renouvelé à chaque arrêt. Le délai d’attente général maladie est de 90 jours : une pathologie survenant pendant ce délai est exclue selon les règles de la notice, avec ses suites, récidives ou séquelles. Une abrogation éventuelle doit être confirmée au certificat.
Frais professionnels : jusqu’à trois ans
Le guide présente une garantie forfaitaire distincte des IJ personnelles, avec trois durées au choix : 365, 730 ou 1 095 jours. Le montant, la franchise et la durée retenus doivent figurer au certificat.
En incapacité partielle, la notice prévoit 50 % de l’IJ frais professionnels, y compris sans ITT préalable, dans la limite de la durée souscrite. Les limites psy et les événements de cessation restent applicables. Cette garantie doit être construite à partir des charges qui continuent pendant l’arrêt.
PTIA, décès et rente éducation
Le doublement PTIA et l’option accident
En PTIA, l’assuré peut choisir le versement de deux fois le capital décès toutes causes (ou le doublement de la rente viagère selon le mode choisi). Il peut alternativement déclencher ou conserver la rente invalidité souscrite. Le versement PTIA et la rente invalidité ne se cumulent donc pas automatiquement.
L’option « Doublement en cas d’Accident » ajoute, si ses conditions sont remplies, un montant égal au capital décès de référence. Illustration : un capital décès de 100 000 € peut donner 200 000 € en PTIA avec le choix du paiement en capital, puis 100 000 € supplémentaires en PTIA accidentelle éligible avec l’option. Cette option cesse à 67 ans selon les règles contractuelles.
Rente éducation : prolongation avant 28 ans
La rente souscrite est versée aux enfants à charge jusqu’à 21 ans ; elle peut se poursuivre pour les enfants de 21 ans à moins de 28 ans qui étudient ou sont en apprentissage et remplissent la définition contractuelle. Le glossaire prévoit aussi une situation particulière liée au handicap.
La rente augmente de 50 % à partir de 12 ans et de 100 % à partir de 18 ans, selon les échéances prévues. Le double effet peut la doubler sous ses conditions. Les enfants doivent être identifiés au certificat ou par avenant.
Âges limites et cumul emploi-retraite
Les IJ peuvent se poursuivre au plus tard à l’échéance anniversaire suivant le 70e anniversaire selon l’article 18.1, mais cessent notamment à la liquidation de la retraite de base ou à la consolidation en invalidité. La rente invalidité cesse à la retraite de base et au plus tard au 67e anniversaire. La garantie décès de base a une limite à 75 ans selon l’article 3.5 ; PTIA et doublement accident ont une limite à 67 ans. Ces âges sont des maxima, sous réserve des autres causes de cessation et des échéances de la notice.
Une transformation par avenant
L’option cumul emploi-retraite doit être souscrite par avenant dans les trois mois du changement de statut. Elle se substitue aux garanties incapacité et/ou frais professionnels. La couverture suppose une activité non salariée rémunérée effectivement exercée au sinistre et concerne l’ITT.
Le guide pratique de mars 2025 indique 50 % des IJ souscrites, plafonnés à 200 €/jour, pendant au maximum 200 jours. La notice de juin 2026 renvoie au montant et à la franchise définis dans l’avenant : ces paramètres doivent donc être confirmés, plutôt que présentés comme un maintien automatique des garanties initiales.
Les 200 jours s’appliquent tous accidents et maladies confondus, y compris rechutes. La garantie a une limite d’âge à 70 ans. Les situations de cumul intégral ou partiel doivent être examinées avec les dispositions de l’avenant.
Notre avis L’Annexe et points à comparer
Generali mérite une place dans une comparaison, notamment pour l’ITP sans arrêt total préalable, les prestations forfaitaires et l’invalidité professionnelle des métiers éligibles. L’option 15 %, le remboursement des cotisations et le doublement PTIA apportent des différences concrètes à examiner.
Les points sensibles sont la limite psy pour toute la durée du contrat, le choix entre capital PTIA et rente invalidité, la retraite et les âges limites. Il faut comparer les mêmes revenus, charges, franchises et prestations de caisse obligatoire avant de juger le tarif.
Cette analyse documentaire n’attribue pas de note de gestion des sinistres et ne remplace pas l’étude du certificat, des exclusions individuelles et des avenants.
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Demander une étudeSources et périmètre de l’analyse
- Notice d’information La Prévoyance Pro, juin 2026, réf. GVP485NIB / NLPP0626 : article 3.5 (cessation), articles 5.2.1 à 5.2.4 (attente, psy et dos), articles 13 à 17 (décès, PTIA, accident et rentes), articles 18 à 21 (IJ, invalidité, frais, cumul emploi-retraite et cotisations), article 24 (professions).
- Guide pratique Generali Prévoyance Pro, mars 2025 : présentation forfaitaire, modalités commerciales et cumul emploi-retraite à 50 %, à confirmer dans l’avenant de la version souscrite.
Analyse au 8 octobre 2026. La notice 2026 prime pour la lecture des conditions contractuelles ; les informations commerciales antérieures sont distinguées. Le certificat, les avenants et l’acceptation médicale déterminent la couverture individuelle.
Questions fréquentes
Generali La Prévoyance Pro est-il forfaitaire ?
Le guide présente les IJ, frais professionnels et prestations d’invalidité comme forfaitaires. La notice prévoit les montants du certificat, sous réserve des franchises, taux et conditions de garantie.
L’ITP est-elle indemnisée sans ITT préalable ?
Oui : 50 % de l’IJ souscrite après franchise, même sans arrêt total préalable, jusqu’à la reprise complète et au maximum 1 095 jours selon les conditions.
Le seuil de 15 % est-il automatique ?
Non. Il faut souscrire l’option et exercer une profession éligible. Pour les affections neuropsychiques, le seuil reste de 33 %.
Le psy est-il couvert trois ans ?
Non : la clause prévoit au maximum 365 jours de prestations en une ou plusieurs fois pour toute la durée du contrat, avec délai d’attente de 365 jours et franchise spécifique.
Les cotisations sont-elles prises en charge dès J61 ?
En ITT, les cotisations qui restent dues sont remboursées après les 60 premiers jours, par mois civil échu, jusqu’à 1 095 jours. En invalidité d’au moins 66 %, une prise en charge directe est prévue.
Le cumul emploi-retraite maintient-il 50 % des IJ ?
Le guide de mars 2025 indique 50 % des IJ, au maximum 200 €/jour pendant 200 jours. La notice 2026 exige un avenant et renvoie au montant et à la franchise qui y figurent.
La rente éducation va-t-elle jusqu’à 28 ans ?
Elle va jusqu’à 21 ans, avec prolongation pour les enfants de moins de 28 ans sous conditions, notamment études ou apprentissage et définition d’enfant à charge.